Гемодиализ, столь широко распространенный в медицине человека, является одной из самых неизученных областей ветеринарии. Поэтому почечная недостаточность у домашних животных — проблема для профессионалов. При назначении лечения, действительно эффективного для восстановления или поддержания фильтрующей функции почек животного, необходимо подобрать правильную процедуру.
Если вы читаете эту статью, потому что вам предложили диализ для вашей собаки или кошки, здесь у вас есть вся информация о наиболее часто используемых методах. Не пропустите.
Почечная недостаточность, что это такое?
Почки отвечают за фильтрацию крови, которая циркулирует по телу, что помогает поддерживать гомеостаз, то есть баланс в различных системах животного. Нефроны —Структурные клетки, из которых состоит ткань почек— Это те, у кого есть задача отводить все отходы, чтобы они выводились через мочевыводящие пути.
Однако, когда эти нефроны повреждаются и разрушаются, функция почек снижается, поэтому в организме остаются избыточные токсины, минералы и другие молекулы, что приводит к системному отравлению. Повреждение почек у домашних животных классифицируют по 2-м принципам в зависимости от потери функции:
- Острая почечная недостаточность: это пунктуальный и возмещаемый ущерб, который можно контролировать с помощью лекарств и / или диеты.
- Хроническая почечная недостаточность: когда почки потеряли 75% своей функциональной площади или более, требуется жизнеобеспечивающее лечение. Животное не выздоравливает и его нужно лечить пожизненно.
В обоих случаях можно использовать гемодиализ. Например, отравленной собаке может потребоваться лечение диализом, чтобы вывести токсины из своего тела и спасти свою жизнь. Если это хроническая дегенерация почек, вам потребуется регулярное лечение гемодиализом, чтобы компенсировать почечную недостаточность.
Методы гемодиализа у собак и кошек
Гемодиализ — это лечение, которое осуществляется циркуляторным путем для фильтровать кровь через полупроницаемую искусственную мембрану, который, в свою очередь, переносит токсины из крови в конкретный раствор.
Благодаря диффузии, конвекции и абсорбции эта процедура работает как искусственная почка, очищающая кровь собаки или кошки. Мы представляем наиболее распространенные виды гемодиализа в ветеринарии в следующих строках.
Обычный гемодиализ
Диффузия и конвекция происходят через полупроницаемую мембрану для воды, которая отделяет кровь от отходов. Кроме того, потоки крови и диализирующего раствора циркулируют в противотоке, что позволяет избежать явления, известного как обратная фильтрация. Это более продолжительное лечение, чем другие, но обеспечивает правильное разделение молекул крови и жидкостей.
Гемодиализ высокой эффективности
Он возник для сокращения времени обычного гемодиализа, увеличения поверхности фильтрующей мембраны, кровотока и количества диализирующей жидкости. Это важно избегать обезвоживания пациента во время процесса, это может вызвать гипотонию.
Гемодиализ с высоким потоком
Это наиболее часто используемый метод в отделении неотложной помощи, поскольку он быстрый и эффективный, но требует большого потока крови и диализной жидкости. В противном случае может произойти обратная фильтрация, поскольку мембраны более проницаемы и склонны пропускать диализирующий раствор в кровь.
Это более качественный гемодиализ, поскольку токсичные молекулы большего размера проходят через мембрану и покидают кровь, чего не происходит с другими фильтрами.
Гемофильтрация
Гемофильтрация в основном применяется при септическом шоке.«При тяжелой инфекции», при которой пациент большую часть времени проводит без сознания. Это метод, аналогичный диализу, но намного более медленный, поскольку отфильтрованный материал удаляется и должен быть заменен жидкостями, поддерживающими объем крови пациента в достаточном количестве.
При гемофильтрации не используются диализные жидкости, поскольку она фильтрует только кровь.
Гемодиафильтрация
Этот способ сочетает в себе диффузионный перенос обычного гемодиализа с конвективным переносом гемофильтрации. Введение большого количества замещающей жидкости — высокий кровоток — рекомендуется пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Обычный перитонеальный диализ
Диализный раствор вливается в перитонеальную мембрану. Пациент носит его на этой мембране для проведения ручного диализа 3 или 4 раза в день. Будучи чрезвычайно стрессовым для животного, это делается тогда, когда его допускают.
Преимущество в том, что он позволяет лучше контролировать параметры крови, что делает его одинаково подходящим для собак и кошек.
Автоматический перитонеальный диализ
С помощью этой техники Подмена брюшной жидкости выполняется с помощью циклера, обычно на ночь, пока пациент отдыхает. Его трудно применять у животных, кроме человека, особенно если они не госпитализированы.
Непрерывный перитонеальный диализ
Это процедура перитонеального диализа, которая работает в течение всего дня, позволяя пациенту идти домой. Преимущество заключается в том, что в организме не происходит накопления жидкостей или токсинов, поскольку кровь циркулирует непрерывно, но для этого требуется определенный психологический профиль животного и специализация опекуна для проведения лечения.
Различия между перитонеальным диализом и гемодиализом
В ветеринарии размер собаки и ее биохимические колебания очень важны для выбора адекватного лечения. Обычно критерии назначения перитонеального диализа любого типа или гемодиализа следующие:
- Гемодиализ: Применяется у пациентов с массой тела более 15 кг, по возможности при острой картине. Воспитатель не может этого сделать дома, так как это животные с несбалансированными показателями крови и обычно являются неотложными ситуациями.
- Перитонеальный диализ: подходит для собак и кошек до 15 кг и хорошо переносится при декомпенсации гемодинамики. Идеален при хронических патологиях и есть возможность обучить пациента делать это дома, но показатели крови стабилизируются медленнее.
Заключительные примечания
Гемодиализ все чаще применяется в ветеринарных больницах, поскольку он позволяет лучше контролировать симптомы у собак и кошек, чем с помощью лекарств и диеты, особенно в острых случаях. Однако как опекун, вы должны быть хорошо осведомлены об экономических расходах и расходах на уход за этим лечением., они обычно высокие.
К сожалению, госпитализация подразумевает очень неравный стресс между людьми и нечеловеческими существами, поскольку последние не осознают, что все эти страдания направлены на их выздоровление. Тем не менее, психологическое лечение пациента в ветеринарной клинике также постепенно улучшается, к счастью для опекунов и домашних животных.
