Неотложные состояния мочевыводящих путей могут повлиять как на почки, так и на мочевыводящие пути. Чтобы диагностировать дисфункцию этих органов, требуется полный анамнез, физикальное обследование и несколько лабораторных анализов, а визуальная диагностика может быть даже полезна для анализа определенных поражений.
Предыдущие вопросы к владельцу, опять же, существенны. Они должны включать в себя поведение и частоту мочеиспусканий, объем и цвет мочи, потребление воды и лекарств, не забывая при этом предыдущие состояния, которые могли затронуть мочевыделительную систему.
Действия при неотложных состояниях мочевыводящих путей у мелких животных
Во время медицинского осмотра предположительно больного животного следует оценить следующие параметры:
- Температура тела.
- Статус гидратации.
- Цвет слизистой оболочки и время наполнения капилляров.
- Частота сердечных сокращений и дыхания, пульс.
- Пальпация органов брюшной полости, возможных аномальных масс, наличия жидкости или боли.
- Состояние наружных половых органов.
Как только эти переменные будут учтены, ветеринар будет готов начать подозревать лежащую в основе патологию. Вот наиболее частые неотложные состояния мочевыводящих путей у мелких животных.
Азотемия
Азотемия определяется как аномальная концентрация мочевины., креатинин и другие азотистые отходы в крови. И мочевина, и креатинин могут увеличиваться в кровотоке из-за неспособности их вывести через мочевыводящие пути.
С другой стороны, высокий уровень мочевины также может возникать из-за увеличения ее производства в печени из-за желудочно-кишечного кровотечения. Точно так же уровень мочевины в крови может увеличиваться после чрезмерно белковой пищи, а также из-за голода, лихорадки или обезвоживания.
Как мы видим, азотемия может быть преходящей и, следовательно, не всегда означает заболевание или отказ почек.
Что такое уремия?
Этот термин используется когда азотемия связана с метаболическими и / или физиологическими изменениями. Некоторые из них могут быть депрессией, анорексией, тошнотой и рвотой, диареей, обезвоживанием, ступором или комой.
Эти признаки появляются из-за токсического синдрома, который возникает в результате постоянного повышения уровня мочевины в крови., от нарушения функции почек. Для возникновения уремии функция обеих почек должна быть снижена как минимум на 75%. Уремия может возникать как у животных с почечной недостаточностью, так и с заболеваниями мочевыводящих путей.
Обследование пациента с азотемией / уремией
Диагностические тесты — это в основном лабораторные тесты. Необходимо определить в крови креатинин и мочевину, глюкозу, электролиты и общий белок. В моче обратите внимание на значения осадка, белка, глюкозы и сделайте посев на поиск микроорганизмов.
Может быть интересно провести у животного рентгенологию брюшной полости и таза, УЗИ брюшной полости и исследование контрастного вещества.
Оценка диуреза
Это один из важнейших инструментов для немедленного мониторинга функции почек у пациентов в критическом состоянии. Нормальное образование мочи может быть уменьшено у обезвоженных животных и увеличено у животных, допущенных к приему и с установленной линией.
Во всех экстренных ситуациях необходимо оценивать объем мочи в мочевом пузыре. Кроме того, по возможности перед назначением терапии следует проанализировать образец мочи.
Некоторые из наиболее частых неотложных состояний мочевыводящих путей у кошек и собак: олигурия и анурия.
Соответственно, эти термины означают уменьшение мочеиспускания и отсутствие мочеиспускания. В обоих случаях необходимо определить причину, поскольку моча может не вырабатываться в нормальных количествах. Несмотря на это, моча также может вырабатываться нормально, но не может быть выведена.
Длительная анурия является серьезной проблемой, так как каждое животное должно выводить отходы через мочу, а невозможность этого сделать вызывает серьезные расстройства. Типичными признаками этих случаев являются брадикардия, переохлаждение, бледность слизистых оболочек, гипервентиляция и неприятный запах изо рта.
Эти признаки указывают на серьезные нарушения обмена веществ и электролитов в результате накопления в организме шлаков.
Другие неотложные проблемы: подтекание мочи из-за травмы мочевыводящей системы.
Повреждение может произойти в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях и обычно происходит в результате травмы. Проблема с травмой почек в том, что может вызвать кровотечение или выделение мочи в брюшную полость. К сожалению, это могло привести к перитониту.
Обструкция мочевыводящих путей — например, почечнокамнями — также может иметь аналогичные последствия. Если поражена одна почка или мочеточник, другая пара может нормально функционировать, маскируя повреждение. Однако если есть подтекание мочи в брюшную полость, повреждение станет очевидным.
Разрыв мочевого пузыря или уретры может быть вызван тупой травмой, опухолью, камнями и т. д. Это состояние может быть вызвано даже плохой ветеринарной практикой при попытке прочистить закупоренные мочевыводящие пути.
Как мы видели, неотложные состояния мочевыводящих путей могут проявляться по-разному и иметь различную клиническую картину. Если вы подозреваете, что ваша собака или другое домашнее млекопитающее причиняет дискомфорт, немедленно обратитесь к ветеринару.
