Внутривенная терапия домашним животным состоит из введения трубки — катетера — в вену и подачи через нее жидкого посредника. Это позволяет лекарству напрямую попадать в кровоток и действовать быстрее, чем через другие пути. Внутривенная терапия домашних животных — фундаментальная практика ветеринарии.
Размещение и поддержание внутрисосудистого доступа требует навыков со стороны профессионала. Эта деятельность может иметь решающее значение для оказания неотложной помощи в отделении неотложной помощи или для проведения анестезии перед операцией. Поэтому очень важно оставаться в курсе его характеристик и осложнений.
Внутривенная терапия домашним животным: доступ
При выборе оптимального внутривенного доступа для каждого пациента необходимо учитывать несколько факторов. Среди них мы находим следующие:
- В первую очередь необходим выбор жилки, поскольку в зависимости от вида, размера животного и его поведения — среди прочего — выбирается то или иное.
- Во-вторых, выбор катетера.
- И в-третьих, простота установки и обслуживания.
При выборе этих методов лечения необходимо учитывать темперамент животного., поскольку с агрессивными домашними животными трудно справиться. Также следует учитывать наличие у животного различных нарушений, например, проблем коагуляции или регионарной сосудистой непроходимости.
Введение катетера
Далее мы опишем различные варианты установки внутривенного катетера домашним животным.
Доступность периферических вен
Периферические вены — это те, которые расположены «далеко» от полой вены. Они являются обычным выбором для введения практически любых жидкостей и лекарств. Фактически, это место должно быть предпочтительным местом для внутривенного доступа у пациентов неотложной помощи — если нет причин не рекомендовать это.
Периферические вены у домашних животных следующие:
- У собак наиболее распространены головная вена — передняя конечность — и подкожная вена или бедренная вена — обе на задней конечности. Ушные вены можно использовать и у ушастых пород.
- У кошек основной выбор — головная вена или бедренная вена.
- Для экзотических питомцев выбор зачастую бывает более сложным. У кроликов, например, могут использоваться ушные вены, а также подкожная вена и головная вена, как у хорьков. Однако у домашних птиц, как правило, из-за их размера периферический доступ затруднен.
Центральные вены
Яремная вена шеи является наиболее часто используемым местом для установки центральных катетеров., легко доступен для большинства пациентов. Однако иногда достичь яремной вены невозможно из соображений безопасности.
В этих случаях, если необходим центральный внутривенный доступ, центральный катетер может быть установлен, но вводится периферически. То есть длинный катетер используется через периферическую вену, упомянутую в предыдущем разделе, для достижения полой вены.
Внутривенная терапия домашним животным: осложнения
Как и любая другая терапия, установка и обслуживание катетера может привести к более или менее серьезным осложнениям. Это может нанести ущерб здоровью животного или эффективности проводимого лечения. В следующих строках мы покажем вам наиболее частые неудачи.
Смещение катетера с последующей потерей лекарственной жидкости
Даже если инструкции по установке и закреплению катетера были строго соблюдены, существует риск его смещения. Животные двигаются, а дорога, в конце концов, доставляет им дискомфорт. Риск смещения обычно выше при использовании периферических катетеров, потому что животному легче получить к ним доступ.
Тщательное удержание и защита домашнего животного в клинике — лучшие стратегии для ограничения миграции катетера и потери жидкости, хотя единственное, что действительно полезно, — это держать животное под наблюдением.
Воспаление сосудов и образование тромбов
Любое домашнее животное, которому вставлена леска, подвержено риску флебита — сосудистого воспаления — или тромбофлебита — воспаления из-за наличия сгустка. Это связано с внутренним повреждением эндотелия и воспалением, вызванным присутствием инородного тела. — Сам катетер — в вену.
Когда источником воспаления является инфекция, проблема становится действительно серьезной. Потому что в этом случае введение жидкости само по себе будет действовать как средство передачи бактерий через кровь к остальному телу.
По этой причине катетеры следует регулярно проверять. При обнаружении покраснения, отека, боли и / или твердости будет рассмотрен вопрос о немедленном удалении. Осложнения могут пойти дальше, и то, что начинается с флебита, может привести к эндокардиту.
Тромбоз и тромбоэмболия, два распространенных осложнения этой терапии
Внутри катетера могут образоваться сгустки крови, особенно если введение жидкости непостоянно. Это затрудняет кровоток, с одной стороны, но высвобождает тромбы в кровоток, с другой. У тех пациентов, которые имеют большую предрасположенность к образованию сгустков, лучше будет принять это во внимание.
Как вы, возможно, заметили, существует множество рекомендаций и осложнений, которые необходимо учитывать при внутривенной терапии пациенту-животному. Хотя есть присущие ему риски, иногда это единственный возможный вариант в ветеринарной клинике.
